宝应县异地就医联网结算宣传指南     
报销比例：按准报费用55%报销（2022年01月07日咨询 具体应即时咨询宝应县城乡居民医保中心：0514-88228006）

广大参保群众∶

   为进一步落实国家和省有关要求，加强和改进异地就医经办服务，提升群众医疗保障获得感，根据《省政府办公厅关于印发江苏省"十四五"医疗保障发展规划的通知》（苏政办发【2021】56号）和《省医疗保障局关于印发〈医疗保险异地就医直接结算群众反映的堵点、痛点问题专项治理工作方案〉的通知》（苏医保发〔2019〕50号）的要求，现就异地就医相关政策解读如下∶
 

一、异地就医联网结算概念

异地就医联网结算是指参加基本医疗保险的人员，到扬州市行政区域以外的医院就医并在医院端直接结算的行为。

二、异地就医联网结算好处

1、少垫资、结算便捷∶ 参保人员在异地就医发生的医疗费用不需先行垫付，持社会保障卡可直接在异地医院即看即报，只需要支付个人承担的医疗费用，减轻了患者的经济压力和负担。

2、少跑腿∶无需回参保地办理手工报销，避免时间周期长、参保人员不能及时拿到报销款的问题。

三、异地就医联网结算覆盖人群范围

1、异地长期居住人员∶指在异地长期（6个月以上）居住生活的人员。
2、常驻异地打工人员∶指在异地长期务工的人员。

3、异地转诊人员∶指根据病情需要。由宝应县二级及以上医院（宝应县人民医院、宝应县中医院、宝应县第二人民医院、宝应县妇幼保健院）经治医生填写并签章确认的需要转外就医的人员。

四、异地就医联网结算备案方式

参保人员可以通过经办窗口备案和"不见面"备案两种方式进行异地就医备案登记、变更、终止。

五、异地就医联网结算备案材料

异地转诊∶转院证明、身份证和社会保障卡。

长居外地∶社会保障卡、身份证、异地居住资料（提供异地居住证、异地房产证、异地户口本等任何一种资料）

六、异地就医联网结算备案流程

1、经办窗口备案∶
长期居住异地的人员、常驻异地打工人员∶凭本人身份证、社会保障卡和异地居住资料（提供异地居住证、异地房产证、异地户口本等任何一种资料），在经办窗口填写《扬州市异地就医登记备案表》，直接进行异地就医备案。该手续办理后社保卡在居住地和宝应均可使用。

异地转院的人员∶在市内就诊医疗机构（二级及以上医疗机构）提供转诊转院建议后凭本人身份证、社会保障卡、转诊转院申请单，直接办理异地转诊备案。

2、线上备案（两种方式）∶

（1）、搜索微信小程序"宝应县医保局异地就医平台"（全国通用），将备案材料、人员信息、联系方式等通过小程序上传，工作人员将在1-2个工作日内进行审核备案。

（2）、搜索微信小程序"国家异地就医备案"（限省外异地备案），将备案材料、人员信息、联系方式等通过小程序上传，工作人员将在1-2个工作日内进行审核备案。

七、办理异地就医备案手续后待遇标准

凡办理异地就医备案的人员，在备案地"跨省异地就医定点医疗机构"或（"省内异地就医定点医疗机构"就医的，执行就医地的医保目录，起付标准和支付比例政策按照扬州市标准执行。

八、服务热线

九、宝应县城乡居民医保中心地址：

宝应县城乡居民医保中心   宣